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wd20200711001654160

2025-04-17 14:00:06

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原始记录验收情况怎么填写,筑业软件里有对应的范例吗?

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  • 筑业小筑老师铂金专家

    2025-04-17 14:34:41

    原始记录填写范例应由本人根据实际情况书写,以下内容仅供参考,请您根据实际情况进行填写。
    以下是一个简单的原始记录填写范例:
    记录时间:XXXX年XX月XX日
    记录人:XXX
    记录对象:某病人
    记录内容:
    1. 体温:37.2℃(正常范围36-37℃)
    2. 脉搏:82次/分(正常范围60-100次/分)
    3. 呼吸:18次/分(正常范围12-20次/分)
    4. 血压:120/80mmHg(正常范围90-139/60-89mmHg)
    5. 病人主诉:无明显不适,要求出院。
    备注:病人病情稳定,无特殊治疗需求,建议其出院休养。
    注意事项:
    1. 记录内容要真实准确,不能随意涂改。
    2. 记录时间要准确,一般以小时为单位记录。
    3. 记录对象要明确,如病人姓名、病历号等。
    4. 备注要简明扼要,不能过于繁琐。
    总之,原始记录填写是医学记录的重要组成部分,需要如实、准确、客观地记录病人的病情、治疗情况、检查结果等。同时,要注意保持记录的完整性和连续性,以便于后续的医疗分析和研究。

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